recours, quand on le pourra, au traitement local, qui peut devenir un facteur important du succès. Il est recommandé de presser immédiatement sur les plaies, de les faire saigner abondamment, en les raclant au besoin avec un couteau, de les laver à plusieurs reprises, de manière à entrainer la pluralité des germes inoculés; s'il s'agit d'un membre, il est utile de placer au-dessus des plaies une ligature très-serrée dans le but de retarder l'absorption du virus. Cela fait, on aura recours, sans perdre de temps, à l'un des moyens suivants, capables de neutraliser ou de détruire sur place le virus rabique. Le moyen le plus énergique et reconnu de tout temps comme le plus efficace, consiste dans la cautérisation avec un morceau de fer rougi au feu; on utilisera ce que l'on trouvera sous la main, bout de tringle, fer à friser, tisonnier, clef, clou, etc. On devra toujours s'inspirer des deux règles suivantes: 1o Cautériser le plus tôt possible; 2o cautériser le plus largement et le plus profondément possible, de manière à détruire les tissus sur une étendue de un centimètre environ tout autour des plaies. A défaut de fer ou de feu pour le chauffer, on aurait recours, si l'on en trouvait sous la main, à des caustiques puissants tels que l'acide sulfurique ou l'acide nitrique maniés à l'aide d'une tige de verre ou de bois. Enfin si l'on est dans l'impossibilité matérielle de pratiquer la cautérisation physique ou chimique, on emploiera des substances antiseptiques parmi lesquelles il faut faire un choix. Celles que nous conseillons sont, en première ligne, la teinture d'iode concentrée, puis le jus de citron et enfin l'essence de térébenthine. On les appliquera à plusieurs reprises, après débridement des plaies s'il est nécessaire, avec un instrument tranchant, dans toutes les anfractuosités des morsures, au moyen d'un tampon de coton enroulé à l'extrémité d'une tige quelconque. Les autres substances couramment employées dans le but de neutraliser le virus rabique, telles que l'ammoniaque, le sublimé, l'eau phéniquée, le permanganate de potasse, le nitrate d'argent etc. n'ont, dans l'espèce, qu'une action des plus aléatoires. Ce traitement local, malgré son utilité indéniable, ne doit être considéré que comme un adjuvant, et ne dispense en aucun cas des inoculations préventives car nous ne possédons aucun critérium qui nous assure que le virus introduit avec la morsure a été entièrement détruit ou neutralisé et qu'aucune partie n'a déjà été absorbée. Il est donc de toute nécessité, quels que soient les soins donnés localement, de se soumettre au traitement Pasteurien, et cela sans le moindre retard. Sous quelque prétexte que ce soit, on ne devra jamais différer l'intervention, l'efficacité du traitement pouvant se trouver compromise par un retard dans son application. En voici la raison: la vaccination par les moelles rabiques atténuées a pour effet d'immuniser l'organisme avant que le virus rabique n'ait pu arriver aux centres nerveux, s'y fixer et y secréter le poison mortel car alors tout traitement devient impuissant. Nous sommes dans l'ignorance complète du temps que peut mettre le virus à parcourir ce chemin, et il est vraisemblable que la durée de cette période latente nous ne parlons pas de la période d'incubation proprement dite qui est toute autre chose - varie suivant les organismes et aussi suivant l'age, car on a remarqué que la proportion des insuccès est sensiblement plus forte chez les enfants que parmi les adultes. Le vaccin antirabique doit pour ainsi dire, gagner de vitesse sur le virus. Il n'y a donc pas un instant à perdre, et, du moment que les circonstances dans lesquelles s'est produite l'agression de l'animal fournissent des présomptions de rage, il faut le plus tôt possible se diriger sur l'Institut Pasteur, quitte à cesser ensuite le traitement, s'il est ultérieurement démontré que l'animal était sain. Les exemples ne sont pas rares, et nous en avons eu un cas douloureux tout récemment ici, où l'on voit parmi plusieurs personnes mordues par le même chien, l'une d'elles venue trop tard succomber, alors que les autres arrivées à l'Institut dans un délai plus rapproché de la morsure, rester indemnes. Le point essentiel, sur lequel nous voulions insister, c'est qu'aux colonies, encore plus qu'en Europe, le moindre retard peut compromettre la réussite du traitement Pasteurien1. DOCTEUR SALANQUE, Médecin-Major des Troupes Coloniales. Directeur de l'Institut Pasteur de Hanoi. ↑ Dans les tableaux dressés par Pasteur lui-même à l'époque où les étrangers affluaient à son laboratoire, nous relevons une mortalité de 1.65 pour les étrangers et de 0.92 pour les Français. Ces chiffres démontrent nettement que la mortalité est en raison directe du temps écoulé entre le début du traitement et la date de la morsure. LE COMMERCE DE L'INDO-CHINE EN 1904 (POIDS) Nous donnons ci-dessous, d'après les statistiques officielles de la Douane, le détail, par quantités, des principales marchandises importées et exportées d'Indo-Chine, ainsi que de celles qui ont donné lieu à un mouvement de cabotage important: Nous donnons, par ailleurs, dans le mème numéro les valeurs d'ensemble. La Direction des Douanes a publié une étude complète dans un fascicule à part. 1 Voir Bulletin Economique de l'Indo-Chine, no 40, nouv. série, avril 1905. |